A diabetes mellitus 1 típusú új fejlemények kezelésére. 52008DC0392


Ez a jelentés összefoglalja a cukorbetegeknek javasolt étkezési tanácsokat és a nekik készült élelmiszerekről szóló európai jogszabályokat, hogy ezáltal értékelni lehessen a cukorbetegeknek szánt élelmiszerekről szóló különleges rendelkezések helytállóságát.

A diabetes mellitus A diabetes mellitus az anyagcserezavarok egy csoportja, amely jellemzője az inzulinhiány, az inzulinműködés elégtelensége vagy mindkettő miatt kialakuló krónikus hiperglikémia magas vércukorszint és glükózintolerancia.

A vércukorszintet rendszerint a hasnyálmirigy által termelt inzulin hormon szabályozza úgy, hogy segítségével a vérből a glükóz a test sejtjeibe kerül, amelyet aztán a szervezet energiaforrásként használ kezelése fekély cukorbetegség. Az Egészségügyi Világszervezet a diabetes mellitust i két fő kategóriába sorolta be: 1-es típusú diabetes mellitus korábban inzulinfüggő diabéteszként IDDM vagy fiatalkori diabéteszként ismert esetén a hasnyálmirigy nem termel inzulint, amely az életképesség fenntartásához szükséges lenne.

A diabétesz ilyen formája leginkább gyermekeknél és serdülőknél alakul ki, de egyre gyakrabban megjelenik későbbi életszakaszokban is. Inzulininjekcióval és szabályozott étrenddel kezelhető. Leggyakrabban felnőtteknél fordul elő, de egyre többször jelenik meg fiataloknál és gyermekeknél is.

A diabétesz ilyen formáját életmódváltással, mint pl. A diabétesznek más formái is léteznek, amelyek genetikai rendellenességekből, a hasnyálmirigy betegségéből és a gyógyszerek vagy kémiai anyagok okozta rendellenességekből származhatnak.

Ezenkívül létezik még a terhességi vagy gesztációs diabéteszamely nőknél a terhesség alatt jelentkezik, és általában a szülés után megszűnik.

A terhességi diabéteszben szenvedő nőkben később nagyobb eséllyel alakul ki újra diabétesz. Az anyagcserezavar A diabetes mellitus nem csupán a szénhidrát-anyagcsere zavarát vonja maga után, hanem a célszövetekben az inzulin rendellenes működése következtében — ami a szervezet inzulinnal szembeni érzéketlenségének vagy az inzulin hiányának az eredménye — a fehérjék és a zsírok anyagcseréjében is zavart okoz. Következésképpen a szervezet kisebb hatékonysággal tudja a glükózt energiává alakítani.

A diabétesz rendszerint hiperglikémia formájában jelenik meg, amely annak az eredménye, hogy a glükóz nagyobb arányban kerül be a vérkeringésbe, mint ahogy el tud távozni.

Új fejlemények az 1. típusú diabétesz kezelésében 2016-ban

Az éhgyomri vagy evés utáni posztprandiális vércukorszintet némileg különböző mechanizmusok szabályozzák.

A posztprandiális vércukorszintet elsősorban az étel összetétele határozza meg, míg az éhgyomri vércukorszint főleg a máj glükóztermelésének arányát tükrözi. A vércukorszintet különféle étrendi paraméterek befolyásolják, ilyen pl.

Megállapítást nyert, hogy az ugyanolyan típusú és mennyiségű szénhidrátokat tartalmazó, néhány hétköznapi élelmiszer a vércukorszintre különböző hatással lehet glikémiás reakció. Az ugyanolyan mennyiségű szénhidrátot tartalmazó élelmiszerekre adott különböző glikémiás reakciók elsősorban a vékonybélben történő felszívódás mértékétől függenek. A szénhidrát típusa a felszívódás befolyásolásában fontos szerepet játszik.

A felszívódás mértékét a főzés és az élelmiszer feldolgozása is befolyásolja. Az alkohol szintén hatással van a vércukorszintre, mivel a májban megállítja a glükóztermelést, ami aztán a plazmában a glükózszint csökkenéséhez vezet.

Újabb antidiabetikumok - és a pancreas-tumorkeltő hatás

Az alkohol nagy mennyiségű, rendszeres fogyasztása azonban káros hatással van a inzulinnal szembeni érzékenységre, ami a plazmában magasabb glükózszintet eredményez. A rosszul kezelt diabétesz növeli az érrendszeri és idegrendszeri betegségek kialakulásának esélyét, és csökkenti a várható élettartamot. Komplikációk is jelentkezhetnek, ilyen pl. A a diabetes mellitus 1 típusú új fejlemények kezelésére és vérnyomás folyamatos szigorú ellenőrzése csökkentheti a komplikációk valószínűségét.

A kezelést személyre szabottan kell kialakítani, és az érintettnek meg kell tanulnia összeegyeztetni a vércukorszint megfigyelését a szabályozott étkezéssel, a testmozgással és szükség esetén szájon át szedhető, hipoglikémiás gyógyszerekkel vagy inzulininjekciókkal. Étrendi tanácsadás A történelem során a cukorbetegeknek javasolt étrend a szénhidrátbevitelre összpontosult. Az as évek előtt az a hit élt a köztudatban, hogy a vércukorszintet a szénhidrátbevitel korlátozása nélkül nem lehet megfelelően szabályozni.

Az es évektől folytatott kutatások arra mutattak rá, hogy a szabadabb szénhidrátbevitel a vércukorszint szabályozására nézve nem káros, és az as évek elején kialakított elmélet szerint a szénhidrátbevitel helyett inkább a teljes energiabevitel az, amely befolyásolja a glükózszintet. A zsírban gazdag étrend továbbá elősegítette a diabétesszel járó komplikációkat, így pl.

Megjelenés: Újabb antidiabetikumok - és a pancreas-tumorkeltő hatás Az inkretin-mimetikumokat a diabetes-kezelés gyöngyszemeinek tartják, és rövidesen az obesitas kezelésére is törzskönyvezésre kerülhetnek.

A as években az étrendi tanácsadás már azt hangoztatta, hogy az energiabevitelben növelni kell a szénhidrát arányát, és csökkenteni kell a zsírból, különösen telített zsírsavakból és a fehérjékből származó energiabevitel mértékét. Rostokban gazdag étrendet, valamint megnövekedett gyümölcs- és zöldségfogyasztást ajánlottak. A cukorbetegeknek nyújtott étrendi tanácsok jelenleg a teljes népességnek adott étkezési tanácsokon alapulnak a saját igényeikhez mérten.

Az áttekintésben feljegyzett fő pontokat az I. A Franz-féleiii technikai áttekintés általános következtetései hasonlóak Mann következtetéseihez. Az európai étrendi ajánlások Az Európai Diabétesz Társaság diabétesz és táplálkozási tanulmányi csoportjának ajánlásai Számos uniós országban, mint pl.

A DNSG A DNSG hangsúlyozza, hogy a cukorbetegeknek szánt étrendi tanácsok igen hasonlóak a teljes népességnek az egészséges életmód érdekében nyújtott tanácsokhoz. Az ajánlásokat és az étrendi tanácsokat a II.

A tagállamok nemzeti diabétesz szervezeteinek ajánlásai Néhány nemzeti diabétesz szervezet a cukorbetegek diabetes cukorbetegség 2 típus diéta és utub kezelés étrendje tekintetében saját iránymutatásokkal rendelkezik.

Franciaország, Svédország és az Egyesült Királyság például saját étrendi tanácsokkal látja el cukorbetegeit. A makroelemekre irányuló ajánlások hasonlóak, azaz a teljes energiabevitel kb. Európa különböző szervezeteinek a diabétesz kezelésére irányuló különleges étrendi tanácsait a II. Az étrendi tanácsok összefoglalása A diabétesz a makroelemek anyagcseréjének zavarát jelenti.

A kezelés elsődleges célja a vércukorszint szabályozása és a komplikációk — mint pl. A cukorbetegek számára szükséges lehet a vér optimális zsírszintjének fenntartása is.

52008DC0392

Ezeket a célokat különbözőképpen lehet elérni, ideértve a megfelelő étrendet is. A cukorbetegek táplálkozási rendjének két technikai áttekintése — az egyik az Európai Diabétesz Társaság EASD diabétesz és táplálkozási tanulmányi csoportja DNSGa másik pedig az Amerikai Diabétesz Társaság nevében készült — arra mutat rá, hogy a tudományos eredmények fényében a cukorbetegeknek szóló általános étrendi tanács szerint egészségesen kell étkezniük, és mindezt hétköznapi élelmiszerekkel is tudniuk kell biztosítani.

A különböző tagállamokban a cukorbetegeknek szóló étrendi ajánlások hasonlóak. Alapjában véve a cukorbetegeknek szánt étrendi tanácsok megegyeznek a teljes népességnek javasolt, az egészséges táplálkozást ösztönző tanácsokkal. Nem szükséges kivonni az étrendből bizonyos élelmiszereket vagy tápanyagokat, de az étrend általános egyensúlya igen fontos.

A cukorbetegeknek úgy kell megtervezniük étkezéseiket, hogy a lehető legkisebbre szorítsák a vércukorszint ingadozásának mértékét, és saját a diabetes mellitus 1 típusú új fejlemények kezelésére megfelelően kell táplálkozniuk, figyelembe véve az elfogyasztott élelmiszer makroelem-összetételét és szervezetükben a felszívódás mértékét.

Az általános tanács az, hogy optimális testsúlyt kell fenntartaniuk.

Cukorbetegség kezelése - én így csinálom

Az étrend legnagyobb részét a szénhidrátban gazdag élelmiszereknek kell biztosítaniuk. Különösen ajánlottak az élelmiszerrostokban gazdag vagy alacsony glikémiás indexszel rendelkező pl. A telített zsírsavaknak pl. Az általános tanácsok a következők: változatos étrend, a főétkezéseket és köztes étkezéseket keményítőben gazdag élelmiszerekre, mint pl.

Az étrendi tanácsokról az I. A jelenlegi jogi álláspont néhány tagállamban Az alábbiakban a tagállamok által a nemzeti rendelkezéseikről rendelkezésre bocsátott információk rövid összefoglalása olvasható. A III. Étrendi tanácsok — A cukorbetegeknek szánt étrendi tanácsok általánosságban összhangban állnak a teljes népességnek javasolt, az egészséges táplálkozást ösztönző tanácsokkal, de szükség szerint az egyén igényeihez igazodik.

A cukorbetegeknek szánt élelmiszerek szabályozása — Öt tagállam összetételi szabványokkal rendelkezik.

Inzulinpumpa

A kifejezetten cukorbetegek számára készült élelmiszereket szabályozó német rendeletek Verordnung über diätetische Lebensmittel § 12 a hozzáadható cukorról, illetve az ehhez szükséges körülményekről tartalmaz részleteket. Ezenkívül a kenyér energiatartalmára és a sör szénhidráttartalmára is bevezettek korlátozásokat.

A tudományos közösség tanácsai hatására a rendeletek felülvizsgálat alatt állnak. A spanyol rendeletek korlátozzák az élelmiszerek szénhidráttartalmát, a hozzáadható cukormennyiséget és a zsírtartalmat. A szorbitol- és aszpartámtartalmú termékekkel szemben címkézési követelmények vannak érvényben. A magyar szabályozás korlátozza az élelmiszerek szénhidráttartalmát, valamint a mono- és diszacharid szénhidrátok alkalmazását, ideértve a fruktózt is.

A szlovák szabályozás korlátozza az élelmiszerek szénhidráttartalmát, az energiaértéket, a zsírtartalmat, az állati eredetű fehérje- valamint a koleszterin- és sótartalmat. A többi adatszolgáltató tagállam többségében a feliratnak összhangban kell állnia a különleges táplálkozási célú élelmiszerek címkézésének szabályaival. Néhány tagállam az EASD DNSG csoportjának következtetései fényében, amely szerint egyes diabetikus termékek tudományosan nem indokoltak, ellenzi az ilyen feliratok használatát.

diabétesz kezelésében éhség

Az európai piacok már jelen lévő, a cukorbetegeknek alkalmasként értékesített élelmiszerek A tagállamok által szolgáltatott példák olyan termékekre, amelyek kifejezetten cukorbetegek számára készültek: szacharóz helyett fruktózt, poliolt vagy mesterséges édesítőszereket tartalmazó csokoládé, édesség, italok, kekszek és lekvárok. Fel lehet tüntetni, hogy egyes cukorbetegek étrendje részeként használatukat orvos is ajánlhatja.

Édesítőszerként való használatukkor a tiszta fruktózt, a fruktóz vizes oldatát és a szorbitolt a francia rendelet alacsony szénhidráttartalmú étrendhez megfelelő termékként tartalmazza. Németországban a cukorbetegeknek szánt élelmiszerekről szóló nemzeti jogszabályok a kenyérre és sörre külön rendelkezéseket tartalmaznak.

Portugáliában van néhány élelmiszer, amelyet enterális táplálásra szánnak, ezek különleges orvosi célokra készültek, és cukorbetegek számára is alkalmasak. Ezek közül azonban egyik hétköznapi élelmiszeren sem végzik el azt a tervezett eljárást, amely lehetővé teszi, hogy az adott táplálkozási felhasználásra alkalmas, rendes fogyasztásra szánt élelmiszereken fel legyen tüntetve ez az alkalmasság.

A többi érdekelt fél véleménye A tagállamok és az érdekelt felek által rendelkezésre bocsátott információk alapján úgy tűnik, hogy nem sok diabéteszkutatónak és betegtámogató szervezetnek van kedvező véleménye a kifejezetten cukorbetegeknek készített vagy értékesített élelmiszerekről.

A diabetes mellitus 1 típusú új fejlemények kezelésére vélik, hogy az ilyen élelmiszerek támogatása elvonja a cukorbetegek figyelmét az általános étrendi tanácsoktól, hiszen a cukorbetegeknek szánt általános étrendi ajánlások megegyeznek a teljes népességnek szóló, az egészséges étrendet ösztönző ajánlásokkal.

Másfelől azonban néhány beteg és gyártószervezet úgy véli, hogy elő lehet állítani bizonyítottan előnyös, új élelmiszereket, amelyeket a javított étrend részeként alkalmazni lehet. Ilyenek például az olyan termékek, amelyek különböznek a széles körben fogyasztott ahol is a cukorbetegség kezelésében termékektől pl.

A szervezetek az iparilag előállított és a gyorsétkezdékben kapható élelmiszerekben még fontos fejlődési lehetőséget látnak. Véleményük szerint ha ezeknek az élelmiszereknek a minősége javulna, az egész népesség számára alkalmasak lennének, ugyanis elősegítenék, hogy az emberek olyan életmódot folytassanak, amely csökkenti a diabétesz kialakulásának kockázatát. Mindezt általánosan elfogadott tudományos adatoknak kell alátámasztaniuk. E termékek közül némelyik kizárólagos tápanyagforrás lehet, mint pl.

Ezeknek a termékeknek fedezniük kell az egyén teljes tápanyagszükségletét, mivel bizonyos esetekben nincs más alternatív tápanyagforrás. Egyéb termékek, mint pl.

Bővebben: Inzulin Ahhoz, hogy a glükóz bejuthasson a sejtekbe, mindenkinél — legyen szó akár cukorbetegről, akár egészséges emberről — folyamatos inzulinellátásra van szükség.

A mellékletben nem jelölt, különleges táplálkozási célra szánt élelmiszereket a keretirányelv 9. E rendelkezések értelmében a gyártóknak vagy importőröknek a termékek értékesítésekor a következő eljárási kötelezettségeknek kell eleget tenniük: Értesíteniük kell annak a tagállamnak az illetékes hatóságát, ahol a terméket forgalmazzák oly módon, hogy elküldenek egy példányt a termék címkéjéből.

a kezelés a ragadós hajók cukorbetegség gyógyszeres

Amennyiben ugyanazt a terméket később forgalomba hozzák egy másik tagállamban, az értesítési eljárást meg kell ismételni. Az illetékes hatóság rendelkezésére kell bocsátaniuk egy dossziét azokkal a tudományos eredményekkel és adatokkal, amelyek bizonyítják, hogy a termék megfelel a különleges táplálkozási célra szánt élelmiszer fogalommeghatározásának, azaz a termék kielégíti a célszemélyek csoportjának különleges tápanyagszükségletét.

Azok a termékek, amelyek megfelelnek a keretirányelv és a vonatkozó irányelvek rendelkezéseinek, a Közösségen belül szabadon mozoghatnak. Az illetékes hatóságok által végrehajtott ellenőrzéseknek összhangban kell állniuk a vonatkozó közösségi jogszabályokkal, és a forgalomba hozatal után kell őket elvégezni. Ezen túlmenően a keretirányelv szerint címkéjükön a következőket kell feltüntetni: a termék különleges táplálkozási jellemzői, az adott felhasználási cél tekintetében az összetétel egyedi minőségi vagy mennyiségi elemei, valamint a termék energia- fehérje- szénhidrát- és zsírtartalma.

Jogi lehetőségek A szénhidrátanyagcsere-zavarban szenvedő személyeknek szánt élelmiszerek tekintetében a Bizottság ebben a szakaszban három jogi lehetőséget ismert fel: A. Mindkét áttekintés arra mutat rá, hogy a cukorbetegeknek egészséges étrendet kell követniük, és mindezt hétköznapi élelmiszerek segítségével is meg kell tudniuk valósítani.

Az áttekintések fényében a cukorbetegeknek szánt élelmiszerekre vonatkozóan nem indokolt különleges összetételi előírásokat létrehozni.

Az Élelmiszerügyi Tudományos Bizottságot felkérték, hogy mondjon véleményt a jelentés tudományos következtetéseiről, különös tekintettel a diabetes mellitusban szenvedőknek szánt élelmiszerekre vonatkozó különleges összetételi kritériumok meghatározásához szükséges tudományos alapra. A bizottság a következőt támogatja: A cukorbetegek étrendi döntései befolyásolják a betegséggel járó, hosszú távú egészségügyi kockázatokat.

antihypertensive weight gain

A cukorbetegek étrendjének ideális összetétele hasonló a teljes népességnek javasolt étrenddel. Következésképpen a cukorbetegeknek megfelelő hétköznapi élelmiszerek felhasználásával ki kell tudni elégíteniük táplálkozási szükségleteiket.

A cukorbetegek számára különleges táplálkozási célra készült, különleges összetételi kritériumok létrehozása tudományosan nem indokolt. A cukorbetegeknek azonban tudniuk kell, hogy diabétesz esetén mik a táplálkozási szükségletek, és ismerniük kell az élelmiszerek összetételét, hogy olyan kiegyensúlyozott étrendet követhessenek, amely kielégíti egyéni szükségleteiket v.

A szénhidrátanyagcsere-zavarban diabétesz szenvedő személyeknek szánt élelmiszerek tekintetében a legmegfelelőbb és legkiegyensúlyozottabb megoldást ezen irányelv felülvizsgálatának keretén belül lehetne kidolgozni és bemutatni. A különféle politikai lehetőségeket az esetleges tudományos és technológiai fejlemények, illetve más jogi tényezők — mint pl. World Health Organisation. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Report of a WHO Consultation.

Part 1: Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Mann, J. Evidence-based nutritional approaches to the treatment and prevention of diabetes mellitus. Nutrition, Metabolism, and Cardiovascular Diseases Franz M. Evidence-based nutrition principles and recommendations for the treatment and prevention of diabetes and related complications Technical review.